Introduzione dell’autore: la mia esperienza nel campo della dialisi
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Perché questo libro è necessario oggi
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A chi è rivolto: studenti, infermieri, formatori
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Come utilizzare il manuale (icone, quiz, box pratici, link, abbreviazioni)
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Capitolo 1 – Fondamenti di Nefrologia e Dialisi
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1.1 Fisiologia del rene
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1.2 Insufficienza renale acuta vs cronica: definizioni e differenze
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1.3 Indicazioni alla dialisi: criteri clinici e laboratoristici
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1.4 Tipologie di dialisi: emodialisi, dialisi peritoneale, tecniche ibride
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1.5 Storia della dialisi: dall’innovazione di Kolff ai sistemi moderni
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1.6 Ruolo dell’infermiere nella nefrologia
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Quiz di ripasso – Capitolo 1
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Capitolo 2 – Tipologie di Dialisi e Principi di Funzionamento
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2.1 Emodialisi extracorporea: principi di diffusione, convezione e ultrafiltrazione
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2.2 Dialisi peritoneale: osmosi e meccanismo della membrana peritoneale
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2.3 Tecnologie e macchinari: generatori, filtri, linee e monitoraggio
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2.4 Accessi vascolari e peritoneali: fistola artero-venosa, CVC, catetere peritoneale
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2.5 Pro e contro di ciascun metodo
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Quiz di ripasso – Capitolo 2
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Capitolo 3 – Il Setting Assistenziale in Dialisi
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3.1 Organizzazione di un centro dialisi in Italia (riferimenti al D.M. 739/94 e Linee Guida SIN)
54
3.2 Turni, carichi di lavoro e gestione delle priorità
58
3.3 Comunicazione interdisciplinare (infermieri, nefrologi, OSS, dietisti, psicologi)
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3.4 Procedure di accoglienza del paziente
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3.5 Documentazione infermieristica: cartella clinica e scheda di dialisi
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Quiz di ripasso – Capitolo 3
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Capitolo 4 – La Seduta di Emodialisi: Dalla Preparazione al Post-Trattamento
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4.1 Preparazione del materiale e del macchinario
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4.2 Identificazione e valutazione iniziale del paziente (parametri vitali, peso secco, esami)
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4.3 Confezionamento e gestione dell’accesso vascolare
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4.4 Collegamento del paziente e avvio della dialisi
81
4.5 Monitoraggio intra-dialitico: segni vitali, allarmi macchina, complicanze immediate
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4.6 Fine seduta: lavaggio linee, eparinizzazione, medicazione accesso
86
4.7 Valutazione finale e dimissione del paziente
89
4.8 Caso reale: gestione di un episodio di ipotensione severa durante la dialisi
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Quiz di ripasso – Capitolo 4
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Capitolo 5 – Complicanze e Gestione Infermieristica
97
5.1 Complicanze acute: ipotensione, crampi, nausea, reazioni allergiche
98
5.2 Complicanze croniche: infezioni, stenosi, sindrome da disequilibrio
101
5.3 Protocollo di gestione delle emergenze in dialisi (Linee guida Ministero della Salute)
104
5.4 Prevenzione delle complicanze: ruolo educativo dell’infermiere
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Quiz di ripasso – Capitolo 5
109
Capitolo 6 – Dialisi Peritoneale: Pratica Infermieristica
113
6.1 Preparazione del paziente e del materiale
114
6.2 Tecniche CAPD e APD
116
6.3 Controllo del sito di uscita e prevenzione delle peritoniti
119
6.4 Educazione terapeutica per l’autogestione domiciliare
122
Quiz di ripasso – Capitolo 6
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Capitolo 7 – Educazione Terapeutica e Relazione d’Aiuto
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7.1 L’infermiere come educatore: competenze comunicative e motivazionali
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7.2 Dieta e idratazione in pazienti dializzati (collaborazione con il dietista)
132
7.3 Supporto psicologico: affrontare ansia, depressione e burnout
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7.4 Coinvolgimento della famiglia e caregiver
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Quiz di ripasso – Capitolo 7
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Capitolo 8 – Normativa, Buone Pratiche e Aggiornamento Professionale
143
8.1 Riferimenti legislativi in Italia (D.M. 739/94, Codice Deontologico FNOPI, Linee Guida SIN)
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8.2 Gestione della privacy e consenso informato (Regolamento UE 2016/679 – GDPR)
146
8.3 Procedure di sanificazione e controllo infezioni
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8.4 Formazione continua ECM e aggiornamento professionale
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Quiz di ripasso – Capitolo 8
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Capitolo 9 – Strumenti di Supporto e Risorse Utili
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9.1 Glossario di termini tecnici
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9.2 Abbreviazioni e acronimi più usati in dialisi
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9.3 Siti web e riferimenti online ufficiali
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Società Italiana di Nefrologia: http://www.sin-italy.org
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Ministero della Salute: http://www.salute.gov.it
FNOPI: http://www.fnopi.it
KDOQI Guidelines: http://www.kidney.org/professionals/guidelines
9.4 Bibliografia commentata
166
Quiz finale su tutto il libro
170
Esempi di schede di dialisi e protocolli
176
Check-list pre e post trattamento
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