Collezione completa di e-book dedicata a geriatria et patologie, pensata per studenti, infermieri e professionisti sanitari.

UN PERCORSO COMPLETO

Sei aree essenziali dell’assistenza infermieristica, riunite in un unico pacchetto

Il pacchetto “Geriatria e patologie” raccoglie sei manuali complementari per approfondire la presa in carico del paziente fragile, cronico o complesso, dalla valutazione clinico-assistenziale fino alla comunicazione, alla sicurezza, agli aspetti etici e al fine vita.

È pensato per ridurre le ore di ricerca, ritrovare rapidamente procedure e concetti chiave e disporre di materiale strutturato per lo studio, l’aggiornamento professionale e la formazione.

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6e-book

1.598pagine

PDF100% digitale

CONTENUTO DEL PACCHETTO

Le 6 guide incluse

303 pagine • Beatrice Romano

Assistenza infermieristica e morbo di Alzheimer

Dalla comprensione dei disturbi neurocognitivi alla presa in carico quotidiana, fino ai BPSD, al caregiver e al fine vita.

185 pagine • Silvia Conti

Assistenza infermieristica in dialisi

Fondamenti di nefrologia, emodialisi, dialisi peritoneale, accessi, complicanze, educazione terapeutica e sicurezza.

293 pagine • Beatrice Romano

Assistenza infermieristica in geriatria

Fragilità, sindromi geriatriche, alterazioni cognitive, farmacologia, contesti assistenziali, etica e cure palliative.

190 pagine • Valentina Bianchi

Il Grande Libro dell'Assistenza Infermieristica in oncologia

Percorso oncologico, trattamenti, accessi venosi, sintomi, assistenza domiciliare, cure palliative e aspetti etico-legali.

354 pagine • Serena Vitali

Assistenza infermieristica in reumatologia

Patologie reumatologiche, valutazione, terapie, dolore cronico, autonomia, percorsi clinici, sicurezza e casi simulati.

273 pagine • Beatrice Romano

Assistenza infermieristica nelle cure palliative

Dolore, sintomi, relazione terapeutica, hospice e domicilio, accompagnamento alla morte, lutto e benessere dell’operatore.

A CHI SI RIVOLGE

Uno strumento per studiare, aggiornarsi e lavorare con maggiore consapevolezza

Studenti dei corsi di laurea in Infermieristica

Infermieri neolaureati e professionisti in aggiornamento

Formatori, tutor clinici e coordinatori

Professionisti che operano in ospedale, territorio, RSA, hospice e domicilio

CONTENUTO DELLE GUIDE

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Assistenza infermieristica e morbo di Alzheimer303 pagine • Beatrice Romano

INTRODUZIONE GENERALE9

• Il perché di questo libro10

• A chi è rivolto11

• Come utilizzarlo: guida alla lettura12

• Lo stato dell’arte dell’assistenza infermieristica nei disturbi neurocognitivi in Italia13

• Focus sull’Alzheimer come sfida sanitaria, sociale e formativa14

• Riferimenti normativi e deontologici (FNOPI, Codice Deontologico, Legge 38/2010, PNRR, Linee guida ISS)15

CAPITOLO 1 – Il Morbo di Alzheimer: Fondamenti Clinici ed Epidemiologia19

Definizione e classificazione dei disturbi neurocognitivi20

Eziopatogenesi del morbo di Alzheimer21

Fattori di rischio, prevenzione e diagnosi precoce24

Stadiazione della malattia: Mild, Moderate, Severe28

Diagnosi differenziale e strumenti diagnostici (MMSE, CDR, imaging)31

L’evoluzione della malattia nel tempo: approccio longitudinale35

Dati epidemiologici aggiornati (Italia ed Europa)37

Aspetti bioetici dell'assistenza alla persona affetta da Alzheimer39

Ripasso e Quiz42

• Domande a risposta multipla + domande aperte44

• Glossario dei termini chiave46

• Abbreviazioni: MMSE, CDR, NPI, ADL, IADL48

CAPITOLO 2 – Ruolo dell’Infermiere nella Presa in Carico del Paziente con Alzheimer49

Accoglienza e primo contatto: ascolto, osservazione, raccolta dati50

Valutazione infermieristica multidimensionale: strumenti e scale53

Piano Assistenziale Individualizzato (PAI)55

Comunicazione con il paziente e la famiglia58

Approccio centrato sulla persona: il modello olistico62

Ruolo dell’infermiere nella rete sociosanitaria e nel team multiprofessionale64

Lavorare con il caregiver: educazione, supporto, prevenzione del burnout67

Ripasso e Quiz70

• Esercizi sulla costruzione di un PAI72

• Glossario dei principali strumenti valutativi75

• Link utili: http://www.alzheimer.it – http://www.iss.it – http:// www.fnopi.it77

CAPITOLO 3 – Assistenza Quotidiana e Gestione dei Bisogni Fondamentali79

Alimentazione e idratazione: strategie e interventi assistenziali80

Igiene, cura della cute e prevenzione delle lesioni da pressione83

Eliminazione urinaria e intestinale: gestione dei disturbi comuni87

Sonno e riposo: tecniche di supporto al ritmo circadiano90

Mobilizzazione e sicurezza del paziente: prevenzione delle cadute94

Vestizione e cura di sé: stimolo all’autonomia residua98

Utilizzo delle scale ADL e IADL101

Contenzione fisica e farmacologica: aspetti legali e clinici105

Ripasso e Quiz108

• Casi clinici simulati111

• Vero/Falso e risposte multiple113

• Esempio pratico di scheda infermieristica giornaliera115

CAPITOLO 4 – Disturbi del Comportamento e Strategie Non Farmacologiche119

Che cosa sono i BPSD (Behavioral and Psychological Symptoms of Dementia)120

Agitazione, aggressività, wandering, apatia, allucinazioni: gestione clinica122

Strategie comunicative efficaci nei disturbi del comportamento127

Terapie non farmacologiche validate:130

◦ Terapia della reminiscenza130

◦ Doll therapy134

◦ Musicoterapia138

◦ Terapia occupazionale141

◦ Aromaterapia146

Gestione ambientale: sicurezza, stimolazione, routine150

Collaborazione con il medico per la gestione farmacologica154

Ripasso e Quiz158

• Domande clinico-applicative160

• Schede di valutazione comportamentale162

• Risoluzione guidata di un caso166

CAPITOLO 5 – La Famiglia e il Caregiver: Formazione, Supporto, Presa in Carico171

Il ruolo del caregiver: definizione, compiti, bisogni172

Strategie infermieristiche per il supporto al caregiver175

Comunicazione e informazione: come spiegare la malattia180

Gruppi di auto-mutuo aiuto e associazioni sul territorio183

Stress, ansia e depressione del caregiver: segni e prevenzione188

Il ruolo dell'infermiere nella mediazione familiare192

Strumenti per la valutazione del carico assistenziale (Zarit Burden Interview)195

Ripasso e Quiz199

• Studio di un caso familiare202

• Riflessione etica: “Quando il caregiver si ammala”205

• Link utili: http://www.centrodementia.it – http:// www.associazionemorboalzheimer.it207

CAPITOLO 6 – Lavorare in RSA, Hospice, ADI e Domiciliare con il Paziente Alzheimer209

Differenze organizzative nei contesti assistenziali210

Il ruolo dell’infermiere in ogni setting213

Documentazione infermieristica e privacy (GDPR, cartella sociosanitaria)217

Continuità assistenziale e passaggio di consegne221

Procedure standardizzate nei diversi contesti224

Lavorare in equipe: il confronto interdisciplinare228

Prevenzione dell’istituzionalizzazione precoce232

Ripasso e Quiz235

• Simulazione: organizzare una giornata assistenziale in RSA237

• Check list operativa241

• Abbreviazioni ricorrenti: RSA, ADI, UVG, UVD244

CAPITOLO 7 – La Fase Terminale della Malattia: Cure Palliative e Fine Vita247

Definizione di cure palliative nel paziente con demenza248

Gestione dei sintomi: dolore, disfagia, dispnea, agitazione250

Comunicazione con la famiglia nelle fasi terminali255

Il fine vita nella demenza: aspetti clinici, etici e legali258

Lutto anticipatorio e supporto al lutto261

Accanimento terapeutico vs. proporzionalità delle cure264

L'infermiere e la dignità nella morte267

Ripasso e Quiz270

• Riflessioni bioetiche272

• Mini-caso simulato275

• Strumenti utili: VAS, CPOT, ESAS277

APPENDICI281

• Glossario dei termini infermieristici e neurologici282

• Elenco completo delle abbreviazioni e acronimi285

• Checklist e modelli di schede operative287

• Linee guida e riferimenti professionali italiani (ISS, FNOPI, Ministero della Salute)291

• Risorse utili (libri, siti, centri di riferimento)294

CONCLUSIONI297

• Il ruolo evolutivo dell’infermiere nella gestione dell’Alzheimer298

• L’importanza della formazione continua300

• Un invito all’impegno umano, clinico e culturale302

Assistenza infermieristica in dialisi185 pagine • Silvia Conti

Prefazione9

• Introduzione dell’autore: la mia esperienza nel campo della dialisi10

• Perché questo libro è necessario oggi10

• A chi è rivolto: studenti, infermieri, formatori11

• Come utilizzare il manuale (icone, quiz, box pratici, link, abbreviazioni)12

Capitolo 1 – Fondamenti di Nefrologia e Dialisi15

1.1 Fisiologia del rene16

1.2 Insufficienza renale acuta vs cronica: definizioni e differenze18

1.3 Indicazioni alla dialisi: criteri clinici e laboratoristici20

1.4 Tipologie di dialisi: emodialisi, dialisi peritoneale, tecniche ibride22

1.5 Storia della dialisi: dall’innovazione di Kolff ai sistemi moderni25

1.6 Ruolo dell’infermiere nella nefrologia27

Quiz di ripasso – Capitolo 129

Capitolo 2 – Tipologie di Dialisi e Principi di Funzionamento33

2.1 Emodialisi extracorporea: principi di diffusione, convezione e ultrafiltrazione34

2.2 Dialisi peritoneale: osmosi e meccanismo della membrana peritoneale36

2.3 Tecnologie e macchinari: generatori, filtri, linee e monitoraggio39

2.4 Accessi vascolari e peritoneali: fistola artero-venosa, CVC, catetere peritoneale42

2.5 Pro e contro di ciascun metodo45

Quiz di ripasso – Capitolo 248

Capitolo 3 – Il Setting Assistenziale in Dialisi53

3.1 Organizzazione di un centro dialisi in Italia (riferimenti al D.M. 739/94 e Linee Guida SIN)54

3.2 Turni, carichi di lavoro e gestione delle priorità58

3.3 Comunicazione interdisciplinare (infermieri, nefrologi, OSS, dietisti, psicologi)61

3.4 Procedure di accoglienza del paziente63

3.5 Documentazione infermieristica: cartella clinica e scheda di dialisi65

Quiz di ripasso – Capitolo 368

Capitolo 4 – La Seduta di Emodialisi: Dalla Preparazione al Post-Trattamento73

4.1 Preparazione del materiale e del macchinario74

4.2 Identificazione e valutazione iniziale del paziente (parametri vitali, peso secco, esami)76

4.3 Confezionamento e gestione dell’accesso vascolare79

4.4 Collegamento del paziente e avvio della dialisi81

4.5 Monitoraggio intra-dialitico: segni vitali, allarmi macchina, complicanze immediate84

4.6 Fine seduta: lavaggio linee, eparinizzazione, medicazione accesso86

4.7 Valutazione finale e dimissione del paziente89

4.8 Caso reale: gestione di un episodio di ipotensione severa durante la dialisi91

Quiz di ripasso – Capitolo 493

Capitolo 5 – Complicanze e Gestione Infermieristica97

5.1 Complicanze acute: ipotensione, crampi, nausea, reazioni allergiche98

5.2 Complicanze croniche: infezioni, stenosi, sindrome da disequilibrio101

5.3 Protocollo di gestione delle emergenze in dialisi (Linee guida Ministero della Salute)104

5.4 Prevenzione delle complicanze: ruolo educativo dell’infermiere106

Quiz di ripasso – Capitolo 5109

Capitolo 6 – Dialisi Peritoneale: Pratica Infermieristica113

6.1 Preparazione del paziente e del materiale114

6.2 Tecniche CAPD e APD116

6.3 Controllo del sito di uscita e prevenzione delle peritoniti119

6.4 Educazione terapeutica per l’autogestione domiciliare122

Quiz di ripasso – Capitolo 6125

Capitolo 7 – Educazione Terapeutica e Relazione d’Aiuto129

7.1 L’infermiere come educatore: competenze comunicative e motivazionali130

7.2 Dieta e idratazione in pazienti dializzati (collaborazione con il dietista)132

7.3 Supporto psicologico: affrontare ansia, depressione e burnout134

7.4 Coinvolgimento della famiglia e caregiver137

Quiz di ripasso – Capitolo 7139

Capitolo 8 – Normativa, Buone Pratiche e Aggiornamento Professionale143

8.1 Riferimenti legislativi in Italia (D.M. 739/94, Codice Deontologico FNOPI, Linee Guida SIN)144

8.2 Gestione della privacy e consenso informato (Regolamento UE 2016/679 – GDPR)146

8.3 Procedure di sanificazione e controllo infezioni148

8.4 Formazione continua ECM e aggiornamento professionale152

Quiz di ripasso – Capitolo 8154

Capitolo 9 – Strumenti di Supporto e Risorse Utili159

9.1 Glossario di termini tecnici160

9.2 Abbreviazioni e acronimi più usati in dialisi163

9.3 Siti web e riferimenti online ufficiali164

- Società Italiana di Nefrologia: http://www.sin-italy.org166

- Ministero della Salute: http://www.salute.gov.it

- FNOPI: http://www.fnopi.it

- KDOQI Guidelines: http://www.kidney.org/professionals/ guidelines

9.4 Bibliografia commentata166

Appendice169

• Quiz finale su tutto il libro170

• Esempi di schede di dialisi e protocolli176

• Check-list pre e post trattamento180

Assistenza infermieristica in geriatria293 pagine • Beatrice Romano

Introduzione generale9

• Perché un libro sull’assistenza infermieristica geriatrica10

• Chi sono i lettori ideali: studenti, professionisti, formatori11

• Obiettivi del libro12

• Metodologia utilizzata: pratica, clinica, didattica13

• Come utilizzare al meglio questo testo15

CAPITOLO 1 — Invecchiamento e bisogni assistenziali19

1.1. Concetto di invecchiamento: biologico, psicologico, sociale20

1.2. Epidemiologia dell’anziano in Italia: numeri e trend22

1.3. I bisogni fondamentali dell’anziano (modello di Virginia Henderson)25

1.4. La fragilità geriatrica: de finizione, cause e valutazione28

1.5. Sindromi geriatriche: delirium, cadute, malnutrizione, incontinenza, polifarmacoterapia32

1.6. Valutazione multidimensionale geriatrica (VMD): scale e strumenti clinici38

1.7. L’importanza dell’educazione terapeutica per l’anziano42

1.8. Etica e rispetto dell’autonomia nella cura dell’anziano45

Extra:49

• Glossario dei principali acronimi e scale usate in geriatria49

• Domande di ripasso e quiz52

CAPITOLO 2 — Ruolo e competenze dell’infermiere geriatrico57

2.1. Definizione del profilo professionale dell’infermiere geriatrico58

2.2. Competenze cliniche, comunicative e relazionali richieste61

2.3. Il concetto di “cura centrata sulla persona” nell’anziano63

2.4. Lavoro d’équipe: infermiere, geriatra, fisioterapista, OSS, caregiver66

2.5. Supervisione e formazione degli operatori junior o studenti70

2.6. La leadership infermieristica in RSA e reparti ospedalieri73

2.7. Rischi professionali e gestione dello stress nella geriatria77

Extra:81

• Caso pratico: gestione infermieristica in RSA con pazienti multiproblematici81

• Domande di ripasso e quiz84

CAPITOLO 3 — Alterazioni cognitive e comportamentali89

3.1. Demenza senile: definizione, tipi, diagnosi e progressione90

3.2. Malattia di Alzheimer: interventi infermieristici mirati94

3.3. Disturbi del comportamento: agitazione, apatia, aggressività98

3.4. Delirium: identificazione precoce e gestione acuta103

3.5. Comunicazione efficace con pazienti cognitivamente compromessi108

3.6. Strategie non farmacologiche e approcci validati111

3.7. Coinvolgimento della famiglia e gestione della relazione115

Extra:119

• Simulazione: approccio infermieristico in un paziente con demenza e delirio119

• Domande di ripasso e quiz122

CAPITOLO 4 — Interventi infermieristici avanzati in geriatria125

4.1. Prevenzione delle cadute: protocolli e dispositivi126

4.2. Gestione delle lesioni da pressione: valutazione e trattamento130

4.3. Igiene, mobilizzazione e postura nel paziente anziano134

4.4. Assistenza nell’alimentazione e nella deglutizione (disfagia)138

4.5. Terapia infusionale, cateterismi e prelievi nell’anziano fragile143

4.6. Monitoraggio dei parametri vitali e alterazioni fisiologiche tipiche147

4.7. Gestione del dolore cronico e acuto nell’anziano151

4.8. Gestione delle stomie, PEG, nutrizione enterale e parenterale155

Extra:160

• Tabelle: linee guida aggiornate e raccomandazioni ministeriali160

• Domande di ripasso e quiz162

CAPITOLO 5 — Farmacologia geriatrica e gestione della terapia165

5.1. Caratteristiche farmacocinetiche e farmacodinamiche nell’anziano166

5.2. Polifarmacoterapia: rischi e prevenzione170

5.3. Farmaci ad alto rischio (Beers Criteria e STOPP/START)173

5.4. Educazione terapeutica: compliance e corretto uso dei farmaci176

5.5. Sorveglianza degli effetti avversi e interazioni farmacologiche179

5.6. Tecniche di somministrazione e sicurezza182

5.7. Il ruolo dell’infermiere nella riconciliazione terapeutica186

Extra:189

• Link utile: http://www.farmacovigilanza.eu189

• Domande di ripasso e quiz189

CAPITOLO 6 — Geriatria in contesti specifici: ospedale, domicilio, RSA193

6.1. Geriatria ospedaliera: reparto acuti, medicina interna, ortogeriatria194

6.2. Assistenza domiciliare integrata (ADI): ruolo dell’infermiere197

6.3. RSA e centri diurni: organizzazione e attività infermieristiche200

6.4. Dimissione protetta e continuità assistenziale204

6.5. Strumenti digitali e telemedicina nella cura dell’anziano207

6.6. Coordinamento con i servizi sociali e le ASL210

Extra:213

• Caso studio: transizione ospedale-domicilio in paziente pluripatologico213

• Domande di ripasso e quiz217

CAPITOLO 7 — Aspetti etico-legali e deontologici219

7.1. Consenso informato e capacità decisionale220

7.2. Pianificazione condivisa delle cure (PCC) e direttive anticipate224

7.3. Segreto professionale e riservatezza228

7.4. Maltrattamento e abuso dell’anziano: segnali, prevenzione, denuncia231

7.5. Il codice deontologico dell’infermiere (FNOPI) e normativa italiana235

7.6. Responsabilità infermieristica: civile, penale, disciplinare239

Extra:243

• Esempio di documento PCC243

• Domande di ripasso e quiz245

CAPITOLO 8 — Cure palliative e fine vita nell’anziano249

8.1. Definizione di cure palliative nell’anziano250

8.2. Bisogni fisici, psicologici, sociali e spirituali del paziente terminale252

8.3. Gestione del dolore e dei sintomi256

8.4. Comunicazione con paziente e famiglia: verità e supporto259

8.5. Lutto anticipatorio e supporto al caregiver262

8.6. Lavorare nell’équipe palliativa: infermiere e medico palliativista265

8.7. Etica della morte naturale e rifiuto delle cure268

Extra:272

• Simulazione: colloquio con paziente terminale e famiglia272

• Domande di ripasso e quiz275

Appendici e materiali extra279

• Abbreviazioni e acronimi essenziali in geriatria280

• Tabelle riassuntive delle scale di valutazione geriatrica282

• Link utili a linee guida e siti istituzionali (es. http:// www.salute.gov.it, http://www.fnopi.it)285

• Checklist infermieristiche pronte all’uso287

• Glossario dei termini tecnici290

Il Grande Libro dell'Assistenza Infermieristica in oncologia190 pagine • Valentina Bianchi

Capitolo 1: Fondamenti di Oncologia per l’Infermiere9

• Che cos’è il cancro: fisiopatologia e classificazioni10

• Epidemiologia oncologica in Italia (dati AIOM - https://www.aiom.it)13

• Il ruolo dell’infermiere nel team oncologico multidisciplinare15

• Le fasi del percorso oncologico (diagnosi, trattamento, follow-up, cure palliative)19

• La comunicazione in oncologia: ascolto, empatia, verità22

• L’impatto psicologico della diagnosi sul paziente e sulla famiglia26

Capitolo 2: Il Percorso Diagnostico e il Ruolo dell’Infermiere31

• Diagnostica per immagini (TAC, PET, RMN): gestione del paziente32

• Biopsie e prelievi: preparazione, assistenza, post-procedura36

• L’informazione al paziente: consenso informato e diritto a non sapere40

• La cartella clinica e la documentazione infermieristica43

Capitolo 3: Trattamenti Oncologici e Gestione Infermieristica47

• Chemioterapia: principi base, vie di somministrazione, sicurezza48

• Immunoterapia e terapie biologiche: nuove frontiere e implicazioni pratiche52

• Radioterapia: preparazione, assistenza, gestione degli effetti collaterali56

• Terapie orali oncologiche: educazione e monitoraggio del paziente60

• Effetti collaterali comuni e loro gestione infermieristica64

• Tossicità ematologica, cutanea, gastrointestinale, neurologica67

Capitolo 4: Dispositivi e Accessi Venosi Centrali in Oncologia73

• PICC, Port-a-cath, Midline: inserimento, gestione, complicanze74

• Dispositivi di protezione e manipolazione dei farmaci chemioterapici77

• Igiene e prevenzione delle infezioni correlate ai dispositivi80

Capitolo 5: Nutrizione, Dolore e Sintomi Oncologici85

• Valutazione nutrizionale e supporto dietetico nel paziente oncologico86

• La gestione del dolore oncologico secondo la scala WHO89

• Terapie antidolorifiche: oppioidi, adjuvant, tecniche alternative93

• Sintomi comuni: nausea, vomito, dispnea, stipsi, fatigue97

• La presa in carico globale del paziente: fisico, psichico, spirituale101

Capitolo 6: Oncologia e Assistenza Infermieristica Domiciliare105

• Continuità assistenziale e infermieristica territoriale106

• Educazione terapeutica e gestione autonoma da parte del paziente110

• Coordinamento tra ospedale e territorio113

• Piani assistenziali individualizzati (PAI)117

Capitolo 7: Cure Palliative e Fine Vita121

• Definizioni: cure palliative vs cure di fine vita122

• Comunicazione nella fase terminale: parlare di morte124

• Il supporto alla famiglia e il lutto128

• La sedazione palliativa: indicazioni, procedure, aspetti etici131

• L’infermiere come figura di accompagnamento136

Capitolo 8: Aspetti Etici, Legali e Deontologici in Oncologia141

• Autodeterminazione e consenso informato142

• La legge 219/2017: DAT, pianificazione condivisa delle cure145

• La responsabilità professionale dell’infermiere (Legge Gelli- Bianco)149

• Etica della cura vs accanimento terapeutico152

• La riservatezza e la privacy del paziente oncologico156

Capitolo 9: Gestione dello Stress e del Carico Emotivo per l’Infermiere Oncologico161

• Burnout e compassion fatigue: segnali e prevenzione162

• Strategie di coping individuale e di équipe166

• Il ruolo della supervisione clinica169

• La cura di sé e il supporto tra colleghi172

Capitolo 10: Risorse Utili, Linee Guida, Materiali Didattici177

• Abbreviazioni e acronimi principali178

• Glossario dei termini oncologici essenziali181

• Organizzazioni e link utili:183

◦ AIOM: https://www.aiom.it183

◦ Ministero della Salute: https:// www.salute.gov.it183

◦ FNOPI: https://www.fnopi.it183

◦ Istituto Superiore di Sanità: https://www.iss.it183

• Strumenti digitali per la formazione infermieristica185

• Letture consigliate e aggiornamenti continui187

Assistenza infermieristica in reumatologia354 pagine • Serena Vitali

INTRODUZIONE GENERALE11

• Perché un libro sull’assistenza infermieristica in reumatologia12

• Obiettivi del testo14

• A chi è rivolto16

• Come utilizzare questo manuale nel contesto clinico e formativo17

• Glossario dei termini principali19

• Abbreviazioni e acronimi più utilizzati21

CAPITOLO 1 — Fondamenti di Reumatologia per Infermieri23

1.1 Introduzione alla reumatologia clinica24

• Definizione e ambito della reumatologia24

• Ruolo dell’infermiere in reumatologia: dalla prevenzione alla gestione clinica26

1.2 Classificazione delle principali patologie reumatiche28

• Artrite reumatoide28

• Spondilite anchilosante31

• Lupus eritematoso sistemico35

• Sindrome di Sjögren38

• Sclerodermia42

• Gotta47

• Artrosi51

• Fibromialgia55

• Vasculiti sistemiche59

1.3 Patogenesi e meccanismi immunologici63

• Risposta immunitaria e autoimmunità63

• Citochine e infiammazione cronica67

• Implicazioni clinico-assistenziali71

1.4 Anatomia e fisiologia del sistema muscoloscheletrico74

• Elementi di anatomia funzionale74

• Fisiopatologia articolare e muscolare78

Domande di ripasso e quiz del Capitolo 182

CAPITOLO 2 — Valutazione Infermieristica in Reumatologia87

2.1 Approccio globale al paziente reumatologico88

• Valutazione biopsicosociale88

• Concetto di fragilità e comorbidità91

2.2 Raccolta dati: anamnesi infermieristica e schede di valutazione95

• Dolore e rigidità articolare95

• Fatica cronica99

• Mobilità e autonomia102

• Questionari validati: HAQ, DAS28, VAS106

2.3 Esame obiettivo e segni clinici rilevanti111

• Deformità articolari111

• Contratture e anquilosi115

• Cute, mucose, occhi119

2.4 Tecniche di osservazione e monitoraggio infermieristico123

• Range of motion (ROM)123

• Scala di Barthel e scala Tinetti127

• Valutazione del rischio di caduta130

Domande di ripasso e quiz del Capitolo 2134

CAPITOLO 3 — Assistenza Infermieristica nelle Principali Patologie Reumatologiche137

3.1 Artrite Reumatoide138

• Profilo clinico e assistenziale138

• Gestione del dolore, dell’infiammazione e dell’aderenza terapeutica142

3.2 Lupus Eritematoso Sistemico146

• Manifestazioni sistemiche e complicanze146

• Attenzione ai segni precoci di riacutizzazione151

3.3 Gotta e Artrosi156

• Interventi educativi sullo stile di vita156

• Terapie farmacologiche e nutrizionali160

3.4 Sclerodermia e Sindrome di Sjögren165

• Cura della cute, prevenzione delle ulcere digitali165

• Secchezza mucosa e strategie assistenziali169

3.5 Fibromialgia e dolore cronico diffuso174

• Elementi psicoeducativi174

• Gestione dell’ansia, insonnia e fatigue178

3.6 Il paziente con vasculiti sistemiche181

• Complicanze renali, neurologiche e respiratorie181

Domande di ripasso e quiz del Capitolo 3186

CAPITOLO 4 — Terapie e Trattamenti: Competenze Infermieristiche191

4.1 Terapie farmacologiche principali192

• FANS, corticosteroidi, DMARDs, biologici192

• Effetti collaterali e monitoraggio infermieristico196

4.2 Terapie non farmacologiche200

• Fisioterapia, terapia occupazionale, terapia del calore/freddo200

4.3 Somministrazione e gestione della terapia biologica204

• Modalità di infusione o iniezione sottocutanea204

• Monitoraggio per reazioni avverse208

• Standard di sicurezza (linee guida AIFA: https:// www.aifa.gov.it/)211

4.4 Educazione terapeutica e aderenza215

• Counseling infermieristico215

• Schede educative e diario terapeutico219

Domande di ripasso e quiz del Capitolo 4223

CAPITOLO 5 — Assistenza Infermieristica Multidimensionale227

5.1 Dolore cronico e aspetti psicologici228

• Strumenti di valutazione del dolore228

• Supporto emotivo e relazione d’aiuto232

5.2 Mobilità, autonomia e assistenza alla persona236

• Prevenzione delle cadute236

• Ausili e tecnologie assistive240

• Educazione alla postura e al movimento243

5.3 Nutrizione e stile di vita247

• Alimentazione anti-infiammatoria247

• Educazione sanitaria e promozione della salute250

5.4 Sessualità, immagine corporea e qualità della vita254

• Approccio olistico254

• Strategie di comunicazione con pazienti giovani/adulti258

Domande di ripasso e quiz del Capitolo 5261

CAPITOLO 6 — Percorsi Clinici e Organizzazione dell’Assistenza Reumatologica265

6.1 Strutture sanitarie e setting assistenziali266

• Ambulatori specialistici, Day Hospital, DH biologici266

• Reumatologia territoriale e domiciliare270

6.2 Lavoro in équipe e collaborazione interprofessionale273

• Coordinamento tra infermiere, fisioterapista, reumatologo e psicologo273

6.3 Continuità assistenziale e follow-up277

• Dimissione protetta277

• Educazione al self-care281

6.4 Ruolo dell’infermiere di pratica avanzata (IPA) in reumatologia284

• Competenze avanzate e autonomia decisionale284

• Esempi internazionali e prospettive italiane287

Domande di ripasso e quiz del Capitolo 6291

CAPITOLO 7 — Sicurezza, Etica e Aspetti Legali in Reumatologia295

7.1 Prevenzione degli errori in terapia296

• Tracciabilità dei farmaci biologici296

• Sicurezza nelle infusioni300

7.2 Consenso informato e alleanza terapeutica304

• Comunicazione efficace e rispetto dell’autonomia304

7.3 Privacy e gestione dei dati clinici308

• Regolamento UE 2016/679 (GDPR) e cartella informatizzata308

7.4 Aspetti deontologici nella cronicità312

• Codice deontologico FNOPI: https://www.fnopi.it/312

Domande di ripasso e quiz del Capitolo 7315

CAPITOLO 8 — Casi Clinici e Simulazioni in Reumatologia319

8.1 Casi clinici guidati passo-passo320

• Valutazione320

• Pianificazione324

• Intervento326

• Rivalutazione329

8.2 Simulazioni ad alta fedeltà e scenari formativi333

• Utilizzo nei corsi di laurea e formazione ECM333

8.3 Discussione ragionata delle scelte assistenziali337

• Analisi critica337

• Errori comuni e come evitarli339

Domande di ripasso e quiz del Capitolo 8342

APPENDICI345

• Glossario completo dei termini medici346

• Elenco di acronimi e abbreviazioni348

• Schede riassuntive stampabili per l’attività clinica349

• Strumenti valutativi: link per download352

• Siti web utili e aggiornamenti professionali352

◦ https://www.sirnet.it/ (Società Italiana di Reumatologia)

◦ https://www.efort.org/

◦ https://www.fnopi.it/

◦ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/

Assistenza infermieristica nelle cure palliative273 pagine • Beatrice Romano

Prefazione dell’autore9

• Perché ho scritto questo libro10

• L’importanza delle cure palliative nella pratica infermieristica11

• A chi è rivolto questo libro12

• Come utilizzare questa guida al meglio13

Introduzione generale alle cure palliative15

• Definizione secondo l’Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS)16

• Il quadro normativo italiano (L. 38/2010 e successive integrazioni)17

• La rete delle cure palliative in Italia20

• L’importanza del ruolo infermieristico23

• Le differenze tra cure palliative e terapia del dolore25

• Principi etici fondamentali28

Capitolo 1: Fondamenti teorici e normativi delle cure palliative31

1.1 La filosofia delle cure palliative32

1.2 Obiettivi clinici e relazionali dell’assistenza34

1.3 Il concetto di “qualità della vita”37

1.4 Il diritto alla sedazione palliativa e alla dignità nella fase terminale39

1.5 Legge 219/2017: consenso informato e disposizioni anticipate di trattamento (DAT)42

1.6 Codice deontologico FNOPI e linee guida46

1.7 Buone pratiche secondo SIMG, SICP e FNOPI48

Domande di ripasso + Quiz52

Glossario delle abbreviazioni: DAT, CP, ADI, SICP, MMG, UCP, ecc.54

Capitolo 2: Il ruolo dell’infermiere nelle cure palliative57

2.1 Competenze cliniche e relazionali richieste58

2.2 Assessment infermieristico multidimensionale61

2.3 Collaborazione multidisciplinare: team UCP e ADI64

2.4 Continuità assistenziale: ospedale, domicilio, hospice67

2.5 Leadership infermieristica e advocacy per il paziente70

2.6 Comunicazione efficace e ascolto attivo73

Domande di ripasso + Quiz76

Esempi clinici: storie simulate in hospice e domicilio78

Capitolo 3: Valutazione e gestione del dolore83

3.1 Fisiopatologia del dolore cronico e dolore totale84

3.2 Scale di valutazione del dolore (VAS, NRS, PAINAD, ecc.)87

3.3 Trattamento farmacologico: WHO Ladder, oppioidi, coadiuvanti91

3.4 Trattamento non farmacologico: TENS, tecniche di rilassamento96

3.5 Monitoraggio degli effetti collaterali e gestione della terapia99

3.6 L’approccio infermieristico nella gestione del dolore103

Domande di ripasso + Quiz106

Scheda pratica: esempio di valutazione giornaliera del dolore109

Capitolo 4: Gestione dei sintomi e supporto clinico113

4.1 Dispnea, ansia e fame d’aria114

4.2 Nausea, vomito e sintomi gastrointestinali117

4.3 Delirium terminale e agitazione120

4.4 Lesioni da pressione e igiene124

4.5 Nutrizione e idratazione nel fine vita127

4.6 Sedazione palliativa: indicazioni, monitoraggio e follow-up131

Domande di ripasso + Quiz134

Schede di intervento infermieristico: gestione sintomatica in5

casi simulati137

Capitolo 5: Comunicazione e relazione terapeutica143

5.1 Approccio relazionale con il paziente in fase terminale144

5.2 Gestione delle emozioni e del lutto anticipatorio147

5.3 Comunicazione con la famiglia: supporto, ascolto, educazione151

5.4 Strategie per affrontare il silenzio, la rabbia, il rifiuto154

5.5 Tecniche di counselling di base per infermieri158

5.6 Team e supporto psicologico per gli operatori162

Domande di ripasso + Quiz165

Simulazioni: colloqui infermiere-paziente e infermiere-famiglia168

Capitolo 6: Assistenza infermieristica in hospice e a domicilio173

6.1 Modelli organizzativi: UCP, ADI, hospice174

6.2 Il setting domiciliare: vantaggi e sfide178

6.3 Assistenza H24: organizzazione e turnazione181

6.4 Documentazione e cartella clinica palliativa185

6.5 Continuità di cura e dimissione protetta189

6.6 Il ruolo dell’infermiere case manager193

Domande di ripasso + Quiz196

Tabelle operative: confronto tra hospice, ADI e UCP199

Capitolo 7: L’accompagnamento alla morte e il lutto203

7.1 Riconoscere i segni del fine vita204

7.2 Pianificazione anticipata della morte208

7.3 Supporto alla famiglia nelle ultime ore212

7.4 Cura del corpo dopo la morte: procedure e rispetto culturale215

7.5 Il lutto e il follow-up familiare219

7.6 L’elaborazione del lutto nell’équipe infermieristica222

Domande di ripasso + Quiz225

Case study: accompagnamento e gestione post-mortem in hospice228

Capitolo 8: Formazione, aggiornamento e benessere dell’infermiere palliativista233

8.1 Formazione accademica e continua (ECM, master, corsi FAD)234

8.2 Bibliografia e risorse professionali (FNOPI, SICP, AIOM, SIAARTI)237

8.3 Prevenzione del burnout e auto-cura dell’operatore240

8.4 Supervisione e debriefing nelle équipe243

8.5 Progetti di miglioramento clinico e ricerca infermieristica246

8.6 La spiritualità dell’assistenza: ri flessioni sul “prendersi cura”250

Domande di ripasso + Quiz252

Link utili e risorse web:254

• http://www.sicp.it254

• http://www.fnopi.it254

• http://www.salute.gov.it254

• http://www.aiom.it254

• http://www.siaarti.it254

Appendici finali257

• Glossario dei termini tecnici e abbreviazioni258

• Tabelle di valutazione e scale infermieristiche260

• Schede pratiche per l’assistenza quotidiana264

• Bibliografia essenziale e sitografia267

• Indice analitico270

LE AUTRICI

Esperienza clinica, didattica e attenzione alla pratica

Beatrice Romano

Beatrice Romano è infermiera, docente e formatrice specializzata in cure palliative, con una lunga esperienza clinica nei contesti domiciliari, ospedalieri e hospice. Autrice di successo nel campo della formazione infermieristica, ha pubblicato diversi manuali e guide pratiche diventati punti di riferimento per studenti e professionisti. Apprezzata per la sua capacità di tradurre i principi teorici in strumenti operativi concreti, unisce rigore scientifico, sensibilità etica e attenzione alla dimensione umana della cura. Collabora con enti formativi e società scientifiche nazionali ed è impegnata nella diffusione di una cultura palliativa centrata sulla qualità della vita, sulla dignità del paziente e sulla valorizzazione del ruolo infermieristico.

Silvia Conti

Silvia Conti è un’autrice e formatrice riconosciuta a livello nazionale nell’ambito della salute e dell’assistenza infermieristica. Laureata in Infermieristica con specializzazione nell’area materno-infantile, vanta oltre quindici anni di esperienza clinica e didattica in strutture sanitarie pubbliche e private. Ha contribuito alla formazione di centinaia di professionisti della salute attraverso corsi, seminari e pubblicazioni tecniche di successo. Autrice di diversi best seller nel settore sanitario, Silvia unisce rigore scientifico, passione educativa e profonda conoscenza del contesto assistenziale italiano. Il suo approccio è centrato sulla pratica clinica quotidiana, sull’etica professionale e sull’empowerment degli operatori sanitari.

Valentina Bianchi

Valentina Bianchi è infermiera specializzata in oncologia e cure palliative, formatrice e divulgatrice appassionata. Con oltre quindici anni di esperienza accanto a pazienti, famiglie ed équipe multidisciplinari, ha trasformato la sua quotidianità professionale in uno strumento di crescita per colleghi e studenti. In ogni reparto dove ha lavorato, Valentina ha portato una visione concreta, empatica e competente dell’assistenza, costruita giorno dopo giorno sul campo. Oggi condivide il suo sapere con l’obiettivo di rendere l’infermieristica oncologica più consapevole, più umana e più forte.

Serena Vitali

Serena Vitali è un’infermiera e formatrice con una solida esperienza clinica e accademica nel campo dell’assistenza infermieristica specialistica. Autrice di numerosi testi di successo nel settore sanitario, ha sviluppato percorsi didattici innovativi rivolti a studenti, infermieri professionisti e formatori. Da anni si dedica alla divulgazione scientifica e alla formazione continua in medicina, con particolare attenzione alle malattie croniche e complesse, come quelle reumatologiche. Apprezzata per il suo approccio chiaro, rigoroso e orientato alla pratica, Serena unisce competenza clinica, passione educativa e attenzione alla centralità del paziente.

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