CAPITOLO 1 – INTRODUZIONE ALL’INFERMIERISTICA INFETTIVOLOGICA11
1.1 Definizione e campo di applicazione12
Ruolo dell’infermiere nell’ambito delle malattie infettive12
Obiettivi dell’assistenza infettivologica13
Profilo professionale secondo il Profilo Ipasvi (DM 739/1994)16
1.2 Principi generali delle malattie infettive18
Agente patogeno, ospite e ambiente: il triangolo epidemiologico18
Vie di trasmissione21
Periodo di incubazione e contagiosità24
1.3 Epidemiologia e impatto sociale26
Dati nazionali ISS (https://www.iss.it)26
Malattie a notifica obbligatoria in Italia29
1.4 Ruolo dell’infermiere nel contenimento e nella prevenzione33
Educazione sanitaria33
Promozione delle vaccinazioni37
Corretta gestione dell’isolamento41
1.5 Struttura del reparto di malattie infettive44
Tipologia di pazienti e tipologie di ricovero44
Collaborazione interdisciplinare47
Scheda: glossario base delle malattie infettive più comuni50
Quiz di ripasso: 10 domande a scelta multipla51
CAPITOLO 2 – MISURE DI PREVENZIONE E CONTROLLO DELLE INFEZIONI55
2.1 Precauzioni standard e aggiuntive56
Definizione e applicazione secondo le Linee guida del Ministero della Salute56
Barriere protettive (guanti, camici, mascherine, visiere)59
Precauzioni da contatto, droplet, airborne65
2.2 Igiene delle mani: procedura e indicazioni68
Tecnica corretta68
Quando lavare e quando frizionare72
Linee guida OMS (https://www.who.int/gpsc/5may/tools/WHO_HH_Guidelines_2009.pdf)74
2.3 Sanificazione ambientale e disinfezione77
Principi attivi disinfettanti77
Frequenze e responsabilità80
Pulizia dei dispositivi medici83
2.4 Raccolta e smaltimento dei rifiuti infettivi87
Classificazione CER87
DPI durante la manipolazione dei rifiuti90
Tabella riassuntiva: precauzioni per tipo di malattia93
Quiz di ripasso: 10 domande con spiegazione94
CAPITOLO 3 – PRINCIPALI MALATTIE INFETTIVE: GESTIONE INFERMIERISTICA99
3.1 HIV/AIDS100
Diagnosi, trattamento, stigma100
Gestione del paziente cronico105
Educazione e counselling108
3.2 Tubercolosi112
Isolamento respiratorio112
Adesione alla terapia: DOT (Directly Observed Therapy)116
Sorveglianza degli operatori sanitari119
3.3 Epatiti virali (HBV, HCV)122
Profilassi post-esposizione122
Ruolo infermieristico nella terapia antivirale127
3.4 Infezioni batteriche multiresistenti (MRSA, KPC, VRE)131
Screening all’ingresso131
Precauzioni da contatto134
Interventi infermieristici per la gestione delle colonizzazioni139
3.5 COVID-19 e nuove emergenze infettive142
Diagnosi e triage infermieristico142
Uso avanzato dei DPI147
Supporto psicologico e burnout151
Scheda comparativa: gestione infermieristica per malattia154
Caso simulato + Quiz di fine capitolo155
CAPITOLO 4 – DIAGNOSTICA E SORVEGLIANZA INFERMIERISTICA161
4.1 Prelievi e campioni biologici162
Emocolture, tamponi, urine, escreato162
Tecniche di raccolta sterili166
Etichettatura e invio in laboratorio170
4.2 Monitoraggio dei parametri clinici173
Febbre: rilevazione, pattern, significato clinico173
Segni di sepsi: NEWS2 score178
Indici infiammatori (PCR, VES, procalcitonina)180
4.3 Sorveglianza attiva e passiva delle infezioni correlate all’assistenza (ICA)184
Definizione e sorveglianza184
Ruolo del referente per il controllo infezioni188
Infografica: percorso del campione biologico191
Quiz: casi clinici e interpretazione dei parametri191
CAPITOLO 5 – TERAPIE NELLE MALATTIE INFETTIVE: GESTIONE E SOMMINISTRAZIONE195
5.1 Terapie antibiotiche, antivirali e antifungine196
Principi generali196
Allergie e antibiotico-resistenza200
Somministrazione EV sicura203
5.2 Terapia infusionale e accessi venosi207
Linee periferiche e centrali (PICC, Midline)207
Prevenzione delle flebiti e infezioni211
5.3 Monitoraggio degli effetti avversi215
Valutazione e gestione degli effetti collaterali215
Segnalazione al farmacovigilanza (AIFA)220
Tabella farmaci comuni in infettivologia e indicazioni infermieristiche223
Quiz + calcolo del dosaggio in terapia EV225
CAPITOLO 6 – ASSISTENZA INFERMIERISTICA AVANZATA E CRITICA231
6.1 Paziente infettivo in terapia intensiva232
Gestione del paziente intubato e ventilato232
Controllo dei parametri vitali236
Sedazione, delirio e monitoraggio neurologico240
6.2 Sepsi e shock settico: ruolo infermieristico244
Protocollo di gestione precoce244
Posizionamento di accessi centrali248
Somministrazione rapida di fluidi e antibiotici252
6.3 Infermieristica basata su evidenze (EBN)255
Linee guida aggiornate255
Implementazione nella pratica clinica259
Caso clinico simulato + check-list interventi critici262
Quiz integrato + esercitazione EBN265
CAPITOLO 7 – COMUNICAZIONE, ETICA E SICUREZZA IN AMBITO INFETTIVOLOGICO269
7.1 Comunicazione con il paziente infettivo270
Gestione della paura e dell’isolamento270
Tecniche di ascolto attivo273
7.2 Consenso informato e privacy276
Informazione corretta276
Tutela dei dati sanitari279
7.3 Sicurezza dell’operatore sanitario282
Incidenti da puntura accidentale282
Profilassi post-esposizione287
Supporto psicologico agli operatori290
Simulazione: comunicazione in caso di diagnosi di HIV294
Quiz + scenari etici da discutere in aula297
CAPITOLO 8 – FORMAZIONE CONTINUA, RICERCA E OPPORTUNITÀ PROFESSIONALI301
8.1 Aggiornamento professionale e formazione ECM302
Dove formarsi: enti e corsi accreditati302
Piattaforme consigliate (es. https://www.fad.inmedis.it/)305
8.2 Infermiere specialista in malattie infettive: una figura emergente309
Competenze avanzate309
Collaborazione in team multidisciplinari313
8.3 Ricerca infermieristica in ambito infettivologico316
Temi di ricerca emergenti316
Come condurre un progetto319
Risorse: elenco enti formativi e link utili aggiornati323
Quiz finale: verifica globale delle conoscenze325
APPENDICI331
Glossario dei termini clinici e abbreviazioni usate332
Schemi e tabelle rapide337
Checklist operative341
Bibliografia e risorse online344