Perché un libro sull’assistenza infermieristica in reumatologia
12
Come utilizzare questo manuale nel contesto clinico e formativo
17
Glossario dei termini principali
19
Abbreviazioni e acronimi più utilizzati
21
CAPITOLO 1 — Fondamenti di Reumatologia per Infermieri
23
1.1 Introduzione alla reumatologia clinica
24
Definizione e ambito della reumatologia
24
Ruolo dell’infermiere in reumatologia: dalla prevenzione alla gestione clinica
26
1.2 Classificazione delle principali patologie reumatiche
28
Spondilite anchilosante
31
Lupus eritematoso sistemico
35
1.3 Patogenesi e meccanismi immunologici
63
Risposta immunitaria e autoimmunità
63
Citochine e infiammazione cronica
67
Implicazioni clinico-assistenziali
71
1.4 Anatomia e fisiologia del sistema muscoloscheletrico
74
Elementi di anatomia funzionale
74
Fisiopatologia articolare e muscolare
78
Domande di ripasso e quiz del Capitolo 1
82
CAPITOLO 2 — Valutazione Infermieristica in Reumatologia
87
2.1 Approccio globale al paziente reumatologico
88
Valutazione biopsicosociale
88
Concetto di fragilità e comorbidità
91
2.2 Raccolta dati: anamnesi infermieristica e schede di valutazione
95
Dolore e rigidità articolare
95
Questionari validati: HAQ, DAS28, VAS
106
2.3 Esame obiettivo e segni clinici rilevanti
111
Contratture e anquilosi
115
2.4 Tecniche di osservazione e monitoraggio infermieristico
123
Scala di Barthel e scala Tinetti
127
Valutazione del rischio di caduta
130
Domande di ripasso e quiz del Capitolo 2
134
CAPITOLO 3 — Assistenza Infermieristica nelle Principali Patologie Reumatologiche
137
3.1 Artrite Reumatoide
138
Profilo clinico e assistenziale
138
Gestione del dolore, dell’infiammazione e dell’aderenza terapeutica
142
3.2 Lupus Eritematoso Sistemico
146
Manifestazioni sistemiche e complicanze
146
Attenzione ai segni precoci di riacutizzazione
151
Interventi educativi sullo stile di vita
156
Terapie farmacologiche e nutrizionali
160
3.4 Sclerodermia e Sindrome di Sjögren
165
Cura della cute, prevenzione delle ulcere digitali
165
Secchezza mucosa e strategie assistenziali
169
3.5 Fibromialgia e dolore cronico diffuso
174
Elementi psicoeducativi
174
Gestione dell’ansia, insonnia e fatigue
178
3.6 Il paziente con vasculiti sistemiche
181
Complicanze renali, neurologiche e respiratorie
181
Domande di ripasso e quiz del Capitolo 3
186
CAPITOLO 4 — Terapie e Trattamenti: Competenze Infermieristiche
191
4.1 Terapie farmacologiche principali
192
FANS, corticosteroidi, DMARDs, biologici
192
Effetti collaterali e monitoraggio infermieristico
196
4.2 Terapie non farmacologiche
200
Fisioterapia, terapia occupazionale, terapia del calore/freddo
200
4.3 Somministrazione e gestione della terapia biologica
204
Modalità di infusione o iniezione sottocutanea
204
Monitoraggio per reazioni avverse
208
Standard di sicurezza (linee guida AIFA: https://www.aifa.gov.it/)
211
4.4 Educazione terapeutica e aderenza
215
Counseling infermieristico
215
Schede educative e diario terapeutico
219
Domande di ripasso e quiz del Capitolo 4
223
CAPITOLO 5 — Assistenza Infermieristica Multidimensionale
227
5.1 Dolore cronico e aspetti psicologici
228
Strumenti di valutazione del dolore
228
Supporto emotivo e relazione d’aiuto
232
5.2 Mobilità, autonomia e assistenza alla persona
236
Prevenzione delle cadute
236
Ausili e tecnologie assistive
240
Educazione alla postura e al movimento
243
5.3 Nutrizione e stile di vita
247
Alimentazione anti-infiammatoria
247
Educazione sanitaria e promozione della salute
250
5.4 Sessualità, immagine corporea e qualità della vita
254
Strategie di comunicazione con pazienti giovani/adulti
258
Domande di ripasso e quiz del Capitolo 5
261
CAPITOLO 6 — Percorsi Clinici e Organizzazione dell’Assistenza Reumatologica
265
6.1 Strutture sanitarie e setting assistenziali
266
Ambulatori specialistici, Day Hospital, DH biologici
266
Reumatologia territoriale e domiciliare
270
6.2 Lavoro in équipe e collaborazione interprofessionale
273
Coordinamento tra infermiere, fisioterapista, reumatologo e psicologo
273
6.3 Continuità assistenziale e follow-up
277
Educazione al self-care
281
6.4 Ruolo dell’infermiere di pratica avanzata (IPA) in reumatologia
284
Competenze avanzate e autonomia decisionale
284
Esempi internazionali e prospettive italiane
287
Domande di ripasso e quiz del Capitolo 6
291
CAPITOLO 7 — Sicurezza, Etica e Aspetti Legali in Reumatologia
295
7.1 Prevenzione degli errori in terapia
296
Tracciabilità dei farmaci biologici
296
Sicurezza nelle infusioni
300
7.2 Consenso informato e alleanza terapeutica
304
Comunicazione efficace e rispetto dell’autonomia
304
7.3 Privacy e gestione dei dati clinici
308
Regolamento UE 2016/679 (GDPR) e cartella informatizzata
308
7.4 Aspetti deontologici nella cronicità
312
Codice deontologico FNOPI: https://www.fnopi.it/
312
Domande di ripasso e quiz del Capitolo 7
315
CAPITOLO 8 — Casi Clinici e Simulazioni in Reumatologia
319
8.1 Casi clinici guidati passo-passo
320
8.2 Simulazioni ad alta fedeltà e scenari formativi
333
Utilizzo nei corsi di laurea e formazione ECM
333
8.3 Discussione ragionata delle scelte assistenziali
337
Errori comuni e come evitarli
339
Domande di ripasso e quiz del Capitolo 8
342
Glossario completo dei termini medici
346
Elenco di acronimi e abbreviazioni
348
Schede riassuntive stampabili per l’attività clinica
349
Strumenti valutativi: link per download
352
Siti web utili e aggiornamenti professionali
352
https://www.sirnet.it/ (Società Italiana di Reumatologia)
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/